肺栓塞总是困怎么回事

Question

我以前不犯困的，可是自从得了肺栓塞之后总是犯困，感觉没精神。肺栓塞总是困怎么回事？

Answer 1

肺栓塞患者出现困倦可能由缺氧代偿、药物副作用、慢性疲劳综合征、右心功能不全等原因引起，需结合抗凝治疗、氧疗、药物调整及心脏功能评估进行干预。

1、缺氧代偿

肺栓塞导致血氧交换障碍，机体通过减少活动降低耗氧量。表现为嗜睡伴口唇发绀，需持续低流量吸氧，可使用利伐沙班、达比加群酯、华法林等抗凝药物。

2、药物副作用

抗凝治疗可能引发贫血性疲劳，常见于肝素或华法林使用期间。伴随皮下瘀斑，建议监测血红蛋白，必要时更换为阿哌沙班等新型抗凝剂。

3、慢性疲劳

长期疾病消耗导致机体能量代谢紊乱，与炎症因子释放有关。表现为持续乏力，需补充优质蛋白和维生素B族，配合渐进式康复训练。

4、右心衰竭

肺动脉高压加重右心负荷，心输出量下降引发脑供血不足。出现下肢水肿伴嗜睡，需利尿剂联合地高辛治疗，严重者需行肺动脉取栓术。

建议每日监测血氧饱和度，保持每日30分钟低强度有氧运动，避免突然改变体位诱发晕厥，出现意识模糊需立即急诊处理。