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肺结核纤维化是肺结核治愈后遗留的肺部瘢痕组织增生,属于陈旧性肺结核的常见转归,主要病理改变为肺组织破坏后纤维结缔组织修复替代。
结核分枝杆菌感染导致肺组织干酪样坏死,病灶吸收过程中成纤维细胞增殖形成纤维化灶。
胸部CT可见条索状、斑片状高密度影,多位于肺尖或上叶后段,常伴随钙化灶和支气管扩张。
多数患者无明显症状,部分可能出现慢性咳嗽、活动后气促,严重者可导致限制性通气功能障碍。
需与特发性肺纤维化、尘肺等疾病鉴别,主要依据结核病史、病原学检查及典型影像学特征。
建议定期进行肺功能监测,避免呼吸道感染,吸烟者需严格戒烟,保持适度有氧运动有助于改善肺功能储备。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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