肺栓塞是如何形成

Question

感觉呼吸困难而且胸部有比较严重的疼痛感，去医院让医生检查了一番，最后告诉我是肺栓塞，我也不知道为什么会患上这种病。肺栓塞是如何形成的？

Answer 1

肺栓塞主要由下肢深静脉血栓脱落、血液高凝状态、血管内皮损伤及长期制动等因素引起，常见症状包括突发胸痛、呼吸困难及咯血，严重者可导致休克。

1、静脉血栓脱落

下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因，可能与久坐不动、术后卧床有关，表现为单侧下肢肿胀疼痛。治疗需使用抗凝药物如低分子肝素、华法林或利伐沙班。

2、血液高凝状态

肿瘤、妊娠或遗传性凝血异常可导致血液黏稠度增高，增加血栓形成概率。需针对原发病治疗，同时配合抗凝药物达比加群酯、阿哌沙班等。

3、血管内皮损伤

创伤、手术或静脉置管可能损伤血管内膜，激活凝血系统。需控制损伤因素，严重时需介入取栓或植入下腔静脉滤器。

4、长期制动

瘫痪、长途旅行等制动状态会使血流缓慢，建议高危人群穿戴弹力袜，必要时预防性使用依诺肝素等抗凝剂。

日常应避免久坐超过2小时，长途旅行时定期活动下肢，术后患者遵医嘱早期下床活动，出现不明原因呼吸困难需立即就医。