如何检查出得了肺栓塞

Question

时不时会觉得胸口闷，面色还发白，担心是肺栓塞。如何检查出得了肺栓塞？

Answer 1

肺栓塞可通过血浆D-二聚体检测、CT肺动脉造影、核素肺通气灌注扫描、下肢深静脉超声检查等方式诊断。肺栓塞通常由静脉血栓形成、血流淤滞、血管内皮损伤、凝血功能异常等原因引起。

1、血浆D-二聚体检测

作为筛查指标，数值升高提示血栓可能，但需结合其他检查确诊，阴性结果可基本排除急性肺栓塞。

2、CT肺动脉造影

诊断肺栓塞的金标准，能直接显示肺动脉内血栓位置和范围，典型表现为血管内充盈缺损或截断征。

3、核素肺通气灌注扫描

通过比较肺通气和血流分布不匹配区域判断栓塞，适用于对造影剂过敏或肾功能不全患者。

4、下肢深静脉超声

约50%肺栓塞患者存在下肢深静脉血栓，发现血栓可间接支持诊断，同时明确血栓来源。

确诊肺栓塞后需立即开始抗凝治疗，急性期卧床时注意下肢活动，恢复期遵医嘱使用弹力袜预防血栓复发。