肺结核阳性通常指痰涂片或痰培养检测发现结核分枝杆菌,提示活动性肺结核感染,具有传染性。肺结核的诊断依据主要有痰菌检测阳性、影像学特征、临床症状及结核菌素试验等。
痰涂片抗酸染色阳性表明每毫升痰液中含菌量超过一定数量,痰培养阳性可确诊结核分枝杆菌感染,两种检测均为诊断金标准。
胸部X线或CT显示上肺野浸润影、空洞形成或纤维钙化灶等典型表现,结合痰检阳性可明确肺结核诊断。
咳嗽咳痰超过两周、低热盗汗、消瘦乏力等结核中毒症状,伴随痰检阳性时高度提示活动性肺结核。
PPD皮肤试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性反映结核感染状态,需结合其他指标判断是否为活动性结核。
确诊肺结核阳性者需立即进行规范抗结核治疗,治疗期间注意隔离防护,加强营养支持并定期复查痰菌及影像学。