肺栓塞会复发吗

Question

工作时突然浑身乏力如同虚弱，而且身上冒汗，胸部感觉特别疼，检查之后确诊是肺栓塞，已经通过治疗病情得以控制。但总是担心复发，肺栓塞会复发吗？

Answer 1

肺栓塞存在复发可能，复发风险与抗凝治疗不足、活动性肿瘤、遗传性易栓症、静脉血栓残留等因素相关。

1、抗凝治疗不足：

过早停用抗凝药物或剂量不足可能导致血栓再形成。规范使用华法林、利伐沙班等抗凝药物可降低复发概率，需定期监测凝血功能。

2、活动性肿瘤：

恶性肿瘤释放促凝物质增加血栓风险。伴随体重下降、异常出血等症状时需排查肿瘤，治疗原发病同时延长抗凝周期。

3、遗传性易栓症：

蛋白C缺乏等遗传缺陷导致血液高凝状态。此类患者需长期抗凝，可选用达比加群酯等新型口服抗凝药。

4、静脉血栓残留：

下肢深静脉血栓未完全溶解可能再次脱落。超声随访发现残留血栓时需延长抗凝时间，必要时放置下腔静脉滤器。

肺栓塞康复期应避免久坐，穿着弹力袜促进静脉回流，定期复查凝血指标及下肢静脉超声。