肺栓塞手术能治疗好吗

Question

在工作时突然抽搐然后昏迷，醒来后已经在医院了，医生说是肺栓塞导致的，需要手术。肺栓塞手术能治疗好吗？

Answer 1

肺栓塞手术通常适用于高危患者，治疗方式主要有导管取栓术、外科血栓切除术等，多数情况下可有效解除血管阻塞，但需结合抗凝治疗预防复发。

1、导管取栓术

通过介入技术将导管置入肺动脉，直接抽吸或粉碎血栓，适用于中央型肺栓塞且血流动力学不稳定的患者，术后需长期服用利伐沙班等抗凝药物。

2、外科血栓切除

开胸手术清除肺动脉主干血栓，适用于溶栓失败或存在溶栓禁忌症的重症患者，术后可能出现再灌注肺水肿等并发症，需联合华法林进行抗凝管理。

3、下腔静脉滤器

对于反复栓塞或抗凝禁忌者，可植入下腔静脉滤器拦截下肢血栓，需注意滤器移位或穿孔风险，术后仍需评估抗凝治疗必要性。

4、综合治疗

手术需联合低分子肝素过渡治疗，后续转换为达比加群酯等口服抗凝药，同时需排查深静脉血栓形成等原发病因。

术后应定期监测凝血功能，避免剧烈运动防止滤器移位，同时控制高血压等血栓形成危险因素。