骨折肺栓塞能好吗

Question

我是因为骨折才发生的肺栓塞，现在胸口经常闷还咳嗽。骨折肺栓塞能好吗？

Answer 1

骨折后肺栓塞的预后与栓塞范围、治疗时机及基础疾病控制有关，多数患者经规范抗凝治疗可好转，但大面积栓塞或合并严重心肺疾病者风险较高。

1、抗凝治疗

低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物是基础治疗，需根据体重及肾功能调整剂量，治疗期间需监测凝血功能防止出血。

2、溶栓治疗

对血流动力学不稳定的大面积栓塞，阿替普酶等溶栓药物可快速溶解血栓，但存在脑出血风险，需严格评估适应症。

3、手术取栓

经导管肺动脉取栓术或开胸取栓适用于溶栓禁忌或失败者，需由心血管外科团队评估手术指征。

4、基础疾病管理

控制骨折后制动时间，早期康复训练降低血栓复发风险，同时需处理肿瘤、心衰等诱因。

建议患者绝对卧床期间使用弹力袜预防性抗凝，恢复期逐步增加活动量并定期复查D-二聚体及肺动脉CTPA。