脉管炎会出现肺栓塞吗

Question

体检时发现血管当中有血栓，到医院进一步检查之后确诊是脉管炎，我很担心脉管炎会引起肺栓塞。脉管炎会出现肺栓塞吗？

Answer 1

脉管炎可能引发肺栓塞，但概率较低。脉管炎主要累及中小血管，当合并深静脉血栓形成时可能诱发肺栓塞，需警惕呼吸困难、胸痛等症状。

1、血管炎症

脉管炎患者血管内皮损伤可能激活凝血系统，增加血栓风险。建议定期监测D-二聚体，急性期可使用低分子肝素、华法林或利伐沙班抗凝治疗。

2、血流淤滞

血管狭窄导致局部血流缓慢，易形成血栓。需避免久坐久卧，间歇性充气加压装置有助于预防，严重时需行下腔静脉滤器置入术。

3、高凝状态

部分脉管炎患者伴随抗磷脂抗体综合征等疾病。需筛查抗心磷脂抗体，长期抗凝可选用达比加群酯，同时控制原发病活动。

4、继发感染

血管溃疡合并感染可能加重血栓形成。出现发热需及时使用头孢曲松等抗生素，并发脓毒性栓塞时需联合抗感染与抗凝治疗。

脉管炎患者应戒烟并控制血压血糖，定期进行血管超声检查，突发氧饱和度下降需立即就医排除肺栓塞。