肺栓塞用做手术吗

Question

突然觉得身体很虚弱又咳嗽，胸口痛，结果诊断为肺栓塞，医生让我吃药，可是我担心治不好。肺栓塞用做手术吗？

Answer 1

多数肺栓塞患者无须手术治疗，主要治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器置入和血栓切除术。

1、抗凝治疗

低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药是基础治疗，适用于血流动力学稳定的患者，可防止血栓扩大和新血栓形成。

2、溶栓治疗

阿替普酶等药物适用于高危肺栓塞伴休克患者，能快速溶解血栓但存在出血风险，需严格评估适应症。

3、滤器置入

对存在抗凝禁忌或复发栓塞者，可通过介入手术放置下腔静脉滤器拦截下肢血栓，但需评估远期并发症。

4、血栓切除

经导管或开胸血栓切除术仅用于危及生命的急性大面积肺栓塞，需多学科团队协作完成。

肺栓塞患者应严格遵医嘱用药，急性期绝对卧床，恢复期逐步增加活动量并穿戴弹力袜预防深静脉血栓复发。