急性胰腺炎多数可以治愈,预后与病情严重程度、并发症及治疗时机有关,轻度患者通过禁食补液等保守治疗可恢复,重症需多学科联合干预。
早期禁食胃肠减压配合静脉补液,使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,疼痛剧烈时可短期使用盐酸哌替啶镇痛。
合并器官衰竭需转入ICU,采用乌司他丁联合血液净化清除炎症介质,必要时行腹腔镜坏死组织清除术控制感染源。
胰腺假性囊肿经皮引流无效时行内镜下支架置入,胆源性胰腺炎需后期行腹腔镜胆囊切除术预防复发。
恢复期采用短肽型肠内营养粉剂逐步过渡,后期避免高脂饮食,慢性胰腺炎患者需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。
治愈后需定期复查腹部CT评估胰腺形态,长期戒酒并控制血脂,突发剧烈腹痛需警惕复发可能。