腺肌症是切子宫还是卵巢

Question

因为痛经严重到医院做了妇科检查，结果出来之后医生告诉我是子宫腺肌症，并且建议我做手术。腺肌症是切子宫还是卵巢？

Answer 1

子宫腺肌症的治疗方式主要有药物治疗、保守性手术、子宫切除术，卵巢通常无须切除。治疗方案选择主要取决于患者年龄、症状严重程度及生育需求。

1、药物治疗

适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统、非甾体抗炎药。药物治疗可缓解痛经和月经过多症状。

2、保守性手术

针对局限型病灶可选择病灶切除术，保留子宫完整性。术后可能复发，需配合药物控制，适合有生育需求的年轻患者。

3、子宫切除术

适用于症状严重、无生育需求或药物治疗无效的患者。手术可彻底消除症状，术后无须担心复发，但会丧失生育能力。

4、卵巢保留

子宫切除术通常保留卵巢功能，除非合并子宫内膜异位症或患者已近绝经期。卵巢切除会导致提前绝经，需谨慎评估。

建议患者根据自身情况与医生充分沟通，40岁以下患者优先考虑保留卵巢功能，术后注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。