子宫腺肌症可能降低怀孕概率,但多数患者仍有机会自然受孕。怀孕概率主要受到病灶范围、子宫形态改变、激素水平、输卵管功能等因素影响。
局限型病灶对子宫内膜容受性影响较小,可通过超声监测排卵指导同房;弥漫型可能需辅助生殖技术干预,如控制性卵巢刺激方案。
子宫均匀增大会影响胚胎着床,宫腔镜检查可评估内膜状态,严重者需考虑GnRH-a预处理缩小病灶。
雌激素优势环境会刺激病灶生长,孕激素治疗可改善内膜同步性,常用药物包括地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
合并盆腔粘连可能阻碍卵子运输,腹腔镜手术能松解粘连,术后半年内为最佳受孕窗口期。
建议备孕前进行生育力评估,孕期需加强子宫张力监测,日常避免高雌激素饮食如蜂王浆,适度运动有助于改善盆腔血液循环。