原发性肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过抗病毒治疗、手术切除、靶向治疗、肝移植等方式干预。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期炎症导致肝细胞异常增生。患者可能出现乏力、肝区疼痛,需定期监测病毒载量,可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等抗病毒药物。
酒精性或非酒精性肝硬化引发肝细胞再生结节恶变。伴随腹水、黄疸等症状,需戒酒并控制基础病,必要时采用仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物。
长期摄入霉变谷物产生的毒素直接损伤肝细胞DNA。表现为消化不良、消瘦,需杜绝霉变食物,晚期可使用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。
血色病或威尔逊病等遗传病导致金属离子蓄积诱发癌变。早期可见皮肤色素沉着、角膜环,需定期放血治疗或使用青霉胺驱铜,必要时行肝脏移植。
建议高危人群定期进行超声和甲胎蛋白筛查,避免酗酒及高脂饮食,出现持续消瘦、肝区包块等症状时及时就医。