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胆结石日常应该怎样预防

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胆结石可通过调整饮食结构、规律运动、控制体重、定期体检、避免快速减重等方式预防。胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆固醇代谢异常等因素有关。

1、调整饮食结构

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等的摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果和全谷物。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品,避免过量摄入油腻食物。每日饮水保持在1500-2000毫升,有助于稀释胆汁浓度。

2、规律运动

每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。运动可促进胆囊收缩排空,减少胆汁淤积。避免久坐不动的生活方式,建议每1-2小时起身活动。

3、控制体重

将体质指数控制在18.5-23.9的正常范围,避免腹型肥胖。减重速度建议每月不超过2-4公斤,快速减重会扰乱胆固醇代谢。肥胖人群需在医生指导下制定科学减重方案。

4、定期体检

40岁以上人群建议每年进行肝胆超声检查,早期发现胆囊异常。有胆结石家族史者应增加体检频次。出现右上腹隐痛、饭后腹胀等症状时需及时就医排查。

5、避免快速减重

极端节食或减肥手术可能导致胆汁胆固醇过饱和。如需减重,应采用均衡饮食结合运动的方式,避免单日热量摄入低于800千卡。术后患者需遵医嘱补充必需脂肪酸。

保持规律作息,避免长期熬夜。限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。糖尿病患者需严格控糖,高血脂患者应规范用药。出现持续性腹痛、黄疸等症状时须立即就医,避免自行服用排石药物。日常可适量饮用薄荷茶、蒲公英茶等草本饮品,但不可替代正规治疗。

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从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石的病因
胆囊结石产生的原因非常复杂,最主要的因素是与炎症感染有关系,如胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染。在理化性质炎症刺激下,胆盐会沉积出结晶,附在胆壁上,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后形成胆囊结石或胆管结石。胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,很多胆囊结石患者是没有症状的,可以长期观察和随访。在预防上,定期定时的吃早饭,把不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,可以有效预防胆结石的形成。
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胆结石是怎么形成的
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,形成原理并不相同,但大多与饮食习惯有关,比如偏荤食会容易导致胆囊内胆固醇结晶,进而形成胆囊结石。或者是偏素食会导致胆汁淤积在胆囊里,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶,比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内胆固醇结晶,在这基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也可能形成胆囊结石,是因为吃油类食物比较少,胆囊收缩较少,胆汁淤积在胆囊里,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石,成分大部分是胆色素结晶。形成原理和胆囊结石不同,往往和患者胆道的结构有关系。
胆囊结石一定手术吗
胆囊结石是比较常见的一个疾病,胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。因为胆囊内有这种结石,可能是大结石、小结石,或者泥沙样结石。长时间在胆囊内的存留,可能会使胆囊的胆囊壁发生炎症反应,而引起慢性胆囊炎,有时还可能引起急性胆囊炎。所以,胆囊结石的手术指征有:第一,是慢性炎症引起的胆囊功能的减退,收缩不良可能会引起症状;第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满性结石,这时也需要手术治疗;第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变,这个还是必须要治疗的;第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。
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2019-01-14

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