胆囊息肉样病变手术后护理
发布时间：2018-08-2456176次播放
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对于大多数胆囊息肉样病变的病人，一般情况下采取的都是腹腔镜胆囊切除术。而腹腔镜胆囊切除手术现在非常普及，而且创伤很小。病人实际上在麻醉恢复以后，就可以自由的下地活动、进食，术后并没有特别需要护理的事项。
因为中国人的传统，感觉做完胆囊息肉样病变手术后，会伤元气，可能需注意休息几天。胆囊切除手术后，三个月是饮食节控的时段，尽量以低脂饮食为主，比如奶制品应该以脱脂、低脂为宜，多吃一些新鲜的蔬菜水果。而在国外很多病人，第二天就可以正常上班。所以胆囊息肉样病变手术后无需特别护理。
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为何胆囊息肉会消失
胆囊息肉自己消失，在临床上是一种比较少见的情况。之所以会消失，大概有两种原因。第一，所谓的胆囊息肉并不是真性息肉，是胆固醇结晶附着在胆囊壁上，误诊为胆囊息肉，这种胆固醇结晶有可能随着胆汁的自己溶解掉了，或者是在胆囊运动的时候，从胆囊壁上脱落了，从而在后续的检查中，就发现息肉不存在了，误以为是息肉消失了。第二，，息肉本身和胆囊黏膜相连的部位非常的纤细，在胆囊剧烈收缩或者是剧烈运动时，这种纤细的蒂部有可能发生断裂，导致胆囊息肉脱落，随着胆汁排出到肠道内，所以也就出现了后续检查中，发现胆囊息肉不存在消失的情况。以上两种情况，在临床上其实并不是非常多见，但是偶尔在临床上是可以遇到，无论是哪种原因，大家都不要慌张。
患了胆囊息肉算是严重吗
现在很多年轻人在查体的时候会发现胆囊息肉，那么由于大多数的胆囊息肉属于胆固醇性不具有癌变的风险，只是胆固醇在胆囊壁的结晶，因此呢，大多数的胆囊息肉并不严重，只需要控制饮食当中胆固醇的摄入，保证饮食结构合理，定期检查，注意维护胆囊的功能，这样就可以了。真正需要干预的或者是警惕的胆囊息肉，是指那些容易发生癌变的腺瘤性息肉；腺瘤性息肉往往为单发，基底较宽，内部有血流，生长较快，附着的胆囊壁有可能会出现增厚，碰到这种情况的腺瘤性息肉；一旦达到了外科手术治疗的指征，则建议尽早的手术治疗，以减少其发生癌变的风险。
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胆囊息肉的最佳治疗
大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉，通常我们可以判断为胆固醇性的吸收，如果说这种息肉并不引起明显的消化不良。慢性胆囊炎等症状，我们只需要通过控制饮食定期检查就可以，那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽，如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉，这种情况就要考虑外科手术干预，有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险，同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎，所以呢，对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。
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胆囊息肉吃什么药
胆囊息肉一般以手术治疗为主，不建议患者服用药物，无论服任何药物都无法阻止胆囊息肉的生长。胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉治疗来说，目前还是以手术治疗为主，不会建议病人去吃药。因为无论服任何药物都无法阻止胆囊息肉的生长。胆囊息肉治疗主要看息肉的大小和形态。对于直径小于一厘米的胆囊息肉，是不需要做任何治疗，需要做的每半年到三个月复查一次B超，动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米，就要进行手术切除。如果息肉的直径始终小于一厘米，进行定期的随访观察就足够了。对于胆囊息肉治疗主要手术方式，目前还是以胆囊切除为主。
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胆囊息肉原因有哪些
胆囊息肉与胆汁酸分解代谢能力以及胆囊里生长具有恶变潜质的与变化有关系。胆囊息肉主要的病理类型有两个：一个是胆固醇息肉；一个是腺瘤样的息肉。胆固醇的息肉形成主要可能跟胆囊内对胆固醇，包括胆汁酸的分解代谢能力有关系。而腺瘤样的息肉本身可能是胆囊里生长的具有恶变潜质的一类病理变化，所以胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确，也没有办法去控制胆囊息肉的发生，以及控制胆囊息肉的生长速度，所以能做的在发现胆囊结石以后进行一个密切的监测和随访，发现胆囊息肉短期之内有明显的增大，直径超过一公分，就需要尽早的进行外科手术的干预。
胆囊息肉表现
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，在做健康体检时无意中发现，若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸，胆道出血，急性胆囊炎、胰腺炎等。与胆囊颈部的息肉阻塞、胆囊管或息肉脱落，坎顿于壶腹部有关。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，尤其在伴有结石的情况下，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变，因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
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胆囊息肉病人平时注意什么
对于患有胆囊息肉的病人来说，平时需要注意的事项，首先是需要进行低脂饮食。低脂饮食指的是，在平时的日常生活当中，胆囊息肉的患者，应该要少吃油腻的东西，对于烧烤类的食物，也要尽量少吃。比如说一天三餐，在早晨吃油腻的东西，到中午和晚上，就要尽量少吃。还有患上胆囊息肉的患者，应该时常去进行监测，因为息肉的手术指征，主要是和息肉的大小有关系。所以，要时常去医院进行彩超检查，观察息肉的变化，如果息肉的大小超过一公分，或者是在短期以内，比如以三个月为界，息肉的生长速度超过0.1公分，就可以认为息肉的生长速度比较快，这两个指征，都是胆囊息肉出现恶变的表现。所以，胆囊息肉的患者，需要早期就医，让大夫去判别是否需要手术。
胆囊息肉样病变需要做手术吗
胆囊息肉样病变部分病人需做手术。手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时，99％以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。例100个病人，有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变，也就是说有1/20机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视，1‰风险可观察，5％左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。
胆囊息肉能自己好吗
胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定，大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大，可以不管。胆固醇性息肉，想让它自动地消退比较困难。从B超上看到有明显的增大趋势，这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物，会逐渐消退。
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胆囊息肉样病变手术前准备
胆囊切除术是一个非常常规、非常普遍的手术。在很多的三甲医院，已经被列入移植手术的范畴。胆囊息肉样病变的病人，手术前没有特别需要注意的事项。主要是病人在门诊完成一些手术前检查，手术当日到达医院，即可完成手术。有些医院，可能胆囊息肉样病变的病人，上午做完手术，下午就可以出院，回家休息。有些医院可能需要病人留院观察一晚。但是，对于一些高龄的胆囊息肉样病变患者，手术前还需谨慎。因大部分高龄患者可能存在高血压、糖尿病等一些基础疾病。对于青壮年的病人而言，实际上并没有特别需要注意的事项。
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