前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起,需通过超声检查确诊并采取针对性干预。
多次人工流产或宫腔手术可能导致子宫内膜基底层受损,使胎盘着床位置下移。患者可能有无痛性阴道出血症状,建议避免剧烈活动并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
双胎或多胎妊娠时子宫过度扩张,胎盘附着面积增大易导致位置异常。典型表现为妊娠中晚期突发出血,需限制活动并监测胎儿情况,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
胎盘形态异常如副胎盘或膜状胎盘可能影响正常着床位置,常合并胎位不正。临床需通过彩超动态观察,严重者需提前住院待产,可考虑使用硝苯地平片控制宫缩。
35岁以上孕妇子宫血管退化可能影响胎盘血供,促使胎盘向宫颈口延伸生长。此类孕妇应增加产检频率,出现出血时立即卧床休息并配合医生进行期待治疗。
孕期避免负重及长时间站立,定期进行超声监测胎盘位置变化,发现异常出血需立即就医评估。