绒毛膜癌死亡的主要原因为

Question

之前发生过一次葡萄胎，做了清理之后，现在一直出血，才去医院查出是绒毛膜癌引起的，听说这边会直接引起死亡。绒毛膜癌死亡的主要原因为什么？

Answer 1

绒毛膜癌死亡的主要原因有肿瘤广泛转移、严重出血、多器官功能衰竭、化疗失败等。

1、肿瘤广泛转移

绒毛膜癌恶性程度高，易通过血液转移至肺、脑、肝等重要器官，转移灶破坏正常组织结构导致功能丧失。治疗需采用EMA-CO方案联合局部放疗。

2、严重出血

肿瘤侵蚀血管可引发阴道大出血或腹腔内出血，失血性休克是常见急症。紧急处理包括输血、止血药物如氨甲环酸，必要时行子宫动脉栓塞术。

3、多器官功能衰竭

晚期患者常并发肝肾功能损伤、呼吸衰竭等，与肿瘤负荷过重及化疗毒性相关。需进行器官支持治疗，如血液透析、机械通气等。

4、化疗失败

约20%患者对甲氨蝶呤等一线化疗药物耐药，肿瘤持续进展。二线方案可选择TP/TE或含铂类药物，耐药患者预后极差。

定期监测β-hCG水平，早期发现复发迹象可提高生存率，建议治疗后5年内每3个月复查肿瘤标志物。