前置胎盘大出血的前兆主要有阴道无痛性出血、子宫收缩频繁、胎动异常、腹部坠胀感等表现。
妊娠中晚期出现无诱因、无痛性的鲜红色阴道出血,出血量可能突然增多,需立即卧床休息并急诊就医,避免剧烈活动加重出血。
出现规律性宫缩或下腹紧缩感,可能伴随出血,提示胎盘剥离风险,需使用硫酸镁等宫缩抑制剂治疗,必要时终止妊娠。
胎儿缺氧时表现为胎动减少或剧烈躁动,需立即监测胎心,通过吸氧、左侧卧位改善胎盘供血,严重时需紧急剖宫产。
持续下腹压迫感或排便感可能提示宫腔内积血,需超声检查明确出血量,血红蛋白低于70g/L需输血治疗。
前置胎盘孕妇应绝对禁止性生活及体力劳动,出现任何出血症状需平卧送医,定期产检监测胎盘位置变化,提前备血做好急诊手术准备。