前置胎盘的处理方法

Question

怀孕22周了，下体出血不是经常，偶尔会有检查出前置胎盘，前置胎盘的处理方法是什么？

Answer 1

前置胎盘可通过期待治疗、药物抑制宫缩、紧急剖宫产、产后止血等方式处理。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起。

1、期待治疗

妊娠28周前无出血者可定期监测，绝对卧床休息，避免增加腹压动作，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2、药物控制

出现宫缩时使用盐酸利托君片、硝苯地平控释片等宫缩抑制剂，贫血患者配合琥珀酸亚铁片纠正。

3、手术终止

孕周超过34周或大出血时需行子宫下段剖宫产术，术中可能联合子宫动脉结扎术或B-Lynch缝合止血。

4、产后管理

术后需监测出血量，预防性使用头孢曲松钠抗感染，必要时输注缩宫素促进子宫复旧。

确诊前置胎盘后应禁止性生活及剧烈运动，妊娠中晚期提前备血，出现阴道流血立即平卧送医。