前置胎盘是什么情况

Question

孕28周做孕检，做三维彩超说胎盘位于子宫前壁，前置胎盘是什么情况？

Answer 1

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，主要类型有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史等因素引起。

1、子宫内膜损伤

多次流产或宫腔操作可能导致子宫内膜受损，增加前置胎盘概率。治疗需严格卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或形态异常可能覆盖宫颈口。建议定期超声监测胎盘位置，出现无痛性阴道流血需立即就医，可选用硝苯地平缓解宫缩。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀易致胎盘位置异常。需加强产前检查频率，孕晚期禁止性生活，出血时可用利托君进行宫缩抑制。

4、剖宫产史

子宫瘢痕可能改变胎盘着床位置。既往有剖宫产者孕早期应明确胎盘位置，严重出血需紧急剖宫产终止妊娠，可配合输血治疗。

前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，避免负重和长时间站立，饮食注意补充铁剂预防贫血，出现阴道流血或宫缩需立即住院观察。