子宫肌腺症要不要手术

Question

近段时间腹部总是痛，月经期间更明显。医院检查后诊断为子宫肌腺症，子宫肌腺症要不要手术？

Answer 1

子宫肌腺症多数情况下优先选择药物治疗，当症状严重或药物治疗无效时需考虑手术。处理方式主要有药物治疗、保守性手术、子宫切除术、介入治疗。

1、药物治疗

使用促性腺激素释放激素类似物、孕激素类药物、非甾体抗炎药控制症状，适用于轻度患者或希望保留生育功能者。

2、保守性手术

通过病灶切除术保留子宫，适合局限型病灶且要求生育的患者，术后可能复发需配合药物控制。

3、子宫切除术

适用于无生育需求、症状严重或合并其他子宫疾病的患者，可根治疾病但丧失生育能力。

4、介入治疗

采用子宫动脉栓塞术缩小病灶，创伤较小但可能影响卵巢功能，需严格评估适应症。

建议根据年龄、生育需求、症状程度等制定个体化方案，术后注意补充铁剂预防贫血，定期复查超声监测病情。