输尿管结石的临床表现主要有排尿困难、腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐。症状按严重程度从早期梗阻到完全阻塞排列。
结石导致输尿管部分梗阻时出现尿流变细或中断,可能伴随尿频尿急。轻度梗阻可通过多饮水促进排石。
结石移动引发典型肾绞痛,表现为突发性侧腰部或下腹部剧痛,疼痛可放射至会阴部。急性发作时需使用解痉止痛药物如间苯三酚、盐酸哌替啶、布洛芬。
结石摩擦输尿管黏膜导致出血,尿液呈洗肉水样或淡红色。血尿程度与结石表面粗糙度相关,需警惕合并感染。
严重疼痛刺激内脏神经反射引发恶心呕吐,部分患者出现腹胀。需与急腹症鉴别,必要时行影像学检查。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。