慢性阻塞性肺疾病急性加重期无法根治,但可通过规范治疗控制症状、延缓进展。治疗目标主要包括缓解急性症状、减少发作频率、改善肺功能。
急性加重期需联合使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素。常用药物包括沙丁胺醇吸入剂、布地奈德雾化液、阿莫西林克拉维酸钾等,需严格遵医嘱调整剂量。
血氧饱和度低于90%时需进行低流量氧疗,维持氧分压在60-65mmHg,避免二氧化碳潴留加重。
病情稳定后应开展腹式呼吸训练、排痰训练等,增强呼吸肌耐力,改善通气功能。
需排查感染源或环境刺激因素,戒烟并避免粉尘接触,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。
患者应保持低盐高蛋白饮食,坚持适度有氧运动,定期复查肺功能,长期使用长效支气管扩张剂维持治疗。