创伤性气胸怎么抢救

Question

我爱人早上摔了一跤，出现呼吸困难，做检查说是创伤性气胸，创伤性气胸怎么抢救？

Answer 1

创伤性气胸可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗、手术修补等方式抢救。创伤性气胸通常由肋骨骨折、肺组织破裂、胸部穿透伤、医源性损伤等原因引起。

1、胸腔穿刺抽气

紧急情况下用粗针头穿刺患侧锁骨中线第二肋间抽气减压，适用于张力性气胸的临时抢救，需后续接闭式引流。

2、胸腔闭式引流

在患侧腋中线第4-5肋间置入引流管持续排气，连接水封瓶装置，是治疗中大量气胸的标准方法，需监测气泡溢出情况。

3、氧疗

高浓度吸氧可促进胸腔内气体吸收，适用于少量气胸患者，需持续监测血氧饱和度，警惕二氧化碳潴留风险。

4、手术修补

对持续漏气超过7天、双侧气胸或合并血胸者需行胸腔镜探查，可能涉及肺大疱切除、胸膜固定等手术方式。

抢救过程中需持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力动作，所有操作需严格无菌避免感染。