肺部结节通常不会直接引起胸口疼痛,但伴随炎症、胸膜受累或恶性肿瘤浸润时可能出现疼痛,常见原因有感染性结节、胸膜炎、肺栓塞、肺癌等。
结核或真菌感染导致的结节可能引发胸膜刺激,表现为深呼吸时胸痛,需抗感染治疗如异烟肼、利福平、伏立康唑等药物。
结节邻近胸膜时可诱发炎症反应,出现针刺样胸痛,可选用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或糖皮质激素控制炎症。
血管内血栓形成的梗死性结节可能导致突发胸痛,需抗凝治疗如利伐沙班、阿哌沙班、低分子肝素等。
肺癌结节侵犯胸壁或神经时产生持续性疼痛,需根据病理类型选择化疗药物如培美曲塞、吉西他滨或靶向治疗。
发现肺部结节伴胸痛应及时进行胸部CT增强扫描,避免剧烈运动并戒烟,定期随访观察结节变化。