非结核分枝杆菌肺病的X线表现主要包括结节影、空洞形成、支气管扩张和纤维化改变,部分患者可合并胸腔积液或淋巴结肿大。
多表现为双肺多发小结节,直径通常小于10毫米,边缘模糊或清晰,可能与肉芽肿性炎症反应有关。
常见于上肺叶薄壁空洞,内壁光滑,周围伴浸润影,多由病灶坏死液化导致,需与结核性空洞鉴别。
呈柱状或囊状扩张,多见于右中叶和舌叶,与慢性气道感染相关,常伴随黏液栓和树芽征。
晚期可见肺结构扭曲、体积缩小及胸膜增厚,提示不可逆肺损伤,多发生于长期未规范治疗的患者。
建议出现上述影像学表现时及时进行痰培养和分子检测确诊,同时需评估肺功能并制定个体化抗分枝杆菌方案。