气管切开是临床常见的急救手术,主要用于解除上呼吸道梗阻或建立长期人工气道,适用于喉阻塞、严重呼吸衰竭等紧急情况。
1、手术定义:
通过颈部切口将气管前壁切开并置入套管,建立体外与下呼吸道的直接通道。
2、适应病症:
喉头水肿、气管肿瘤等上呼吸道梗阻性疾病,慢性阻塞性肺病需长期机械通气患者。
3、操作位置:
通常选择第2-4气管环处横向切开,此处血管分布少且远离甲状腺峡部。
4、术后管理:
需定期消毒切口、更换套管,警惕皮下气肿、出血等并发症,后期可考虑拔管训练。
术后应保持环境湿度,避免剧烈咳嗽,定期复查评估气道恢复情况,营养支持有助于切口愈合。