恶性气管狭窄是怎么回事

Question

我最近总是呼吸困难，喘不上气来，去医院检查说是恶性气管狭窄，恶性气管狭窄是怎么回事？

Answer 1

恶性气管狭窄可能由肿瘤压迫、炎症反应、瘢痕增生、异物刺激等原因引起，可通过手术切除、支架置入、放疗化疗、抗炎治疗等方式缓解。

1、肿瘤压迫

原发性肺癌或转移性肿瘤压迫气管可能导致狭窄，伴随咳嗽、呼吸困难等症状。治疗方案包括肿瘤切除手术、气管支架植入缓解压迫，化疗药物可选用顺铂、紫杉醇、吉非替尼等。

2、炎症反应

结核性气管炎或放射性气管炎引发局部水肿充血，可能形成炎性狭窄。需进行抗结核治疗或糖皮质激素干预，常用药物包括异烟肼、利福平、泼尼松等。

3、瘢痕增生

气管插管或外伤后肉芽组织过度增生导致狭窄，表现为喘鸣音和通气障碍。可通过气管镜下球囊扩张术或瘢痕切除术治疗，必要时使用丝裂霉素抑制增生。

4、异物刺激

长期气管切开置管或吸入性损伤造成气管黏膜病变，可能发展为纤维性狭窄。需及时取出异物并行气管成形术，配合使用乙酰半胱氨酸雾化稀释分泌物。

恶性气管狭窄患者应保持环境湿度，避免刺激性气体吸入，定期复查气管镜评估病情进展。