宫颈癌前病变主要包括宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级、宫颈上皮内瘤变3级,与人乳头瘤病毒感染密切相关。
属于轻度异常,约60%可自行消退,可能与低危型HPV感染有关,表现为宫颈细胞轻度异型性,可通过阴道镜检查确诊。
中度异常需积极干预,约40%可能进展为癌,多由高危型HPV16/18导致,可见细胞核异常增大,建议行宫颈锥切术治疗。
重度异常癌变风险高,细胞异型性显著,常伴HPV持续感染,需行LEEP刀或冷刀锥切,术后需定期随访。
腺上皮高级别病变,易漏诊,需结合HPV检测和宫颈管搔刮,治疗方式与CIN3级类似但范围需更广泛。