宫颈妊娠流产大出血需立即就医,可通过紧急清宫术、子宫动脉栓塞术、输血支持治疗、必要时子宫切除术等方式处理。该情况通常由宫颈妊娠组织剥离不全、凝血功能障碍、子宫收缩乏力、宫颈血管损伤等原因引起。
清除残留妊娠组织是首要措施,需在超声引导下操作避免穿孔,术后使用缩宫素促进子宫收缩。
介入放射科医生通过导管栓塞出血血管,适用于活动性出血且希望保留生育功能的患者。
快速补充红细胞及凝血因子,纠正失血性休克,维持血红蛋白在安全水平。
当出血无法控制危及生命时,需行全子宫切除以彻底止血,术后需激素替代治疗。
患者应绝对卧床休息,术后定期复查血常规和超声,避免剧烈运动及性生活至少一个月,贫血者需补充铁剂和优质蛋白饮食。