小儿肾病综合征的诊断标准

Question

孩子上次发现全身肿胀，而且还一直低烧，周围人说是肾病综合征，这种病的诊断标准是什么？

Answer 1

小儿肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

1、大量蛋白尿

24小时尿蛋白定量超过50毫克每公斤体重或尿蛋白肌酐比值大于2.0，是诊断的核心指标，需重复检测确认。

2、低蛋白血症

血清白蛋白水平低于25克每升，常伴有球蛋白比例倒置，需排除其他导致低蛋白的原因。

3、高脂血症

血清胆固醇超过5.7毫摩尔每升，甘油三酯升高，与低蛋白血症共同构成诊断要件。

4、水肿表现

从眼睑开始逐渐波及全身的凹陷性水肿，严重者可出现胸腹水，需与心源性水肿鉴别。

确诊后需完善肾活检明确病理类型，治疗期间注意限制钠盐摄入，定期监测尿蛋白和肾功能指标。