百日咳多数情况下无须住院,但出现呼吸困难、持续呕吐或并发肺炎等严重症状时需住院治疗。病情严重程度、年龄因素、并发症风险及家庭护理条件是主要影响因素。
轻症患儿可通过居家隔离和抗生素治疗控制,若出现阵发性痉挛性咳嗽超过3周或血氧下降则需住院。
6个月以下婴儿因易发窒息、肺炎等并发症,通常建议住院观察;年长儿童若无并发症可居家护理。
合并中耳炎、癫痫发作或营养不良时需住院;单纯百日咳杆菌感染且进食正常者可门诊治疗。
家庭具备雾化设备和吸痰能力时可居家护理,否则建议住院监测血氧及营养状态。
确诊后应遵医嘱使用阿奇霉素等大环内酯类药物,保持室内湿度60%左右,少量多次进食高热量流食。