新生儿溶血病是因母婴血型不合引发的免疫性溶血,常见类型有ABO血型不合、Rh血型不合,轻度表现为黄疸,严重者可导致贫血或核黄疸。
母婴ABO血型不符时,母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,出生后24小时内出现黄疸,可通过蓝光照射和静脉注射免疫球蛋白治疗。
Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时,母体产生抗D抗体破坏胎儿红细胞,可能导致重度贫血或胎儿水肿,需换血治疗或宫内输血干预。
MN、Kell等稀有血型不合也可引发溶血,症状较轻微,多表现为间接胆红素升高,需监测黄疸指数并及时光疗。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传病可加重溶血,患儿会出现酱油色尿,需避免接触樟脑丸等氧化剂,严重时需输血。
孕期规范产检抗体筛查,出生后密切监测胆红素水平,母乳喂养期间母亲需避免进食可能加重溶血的食物。