怎样排除宝宝是脑瘫

Question

别的孩子都会坐了，我的宝宝还不会，我怕孩子是脑瘫，怎样排除宝宝是脑瘫？

Answer 1

宝宝脑瘫的早期筛查可通过观察运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射缺失、原始反射持续存在等表现初步判断，确诊需结合神经影像学检查与发育行为儿科医生评估。

1、运动发育

家长需记录宝宝抬头、翻身、独坐等里程碑时间，若4个月不能稳定抬头、8个月无法独坐可能提示异常，应及时到儿童康复科进行GMs全身运动评估。

2、肌张力检查

家长可轻拉宝宝四肢感受阻力，脑瘫患儿常表现为下肢肌张力增高呈剪刀步态，或肌张力低下如布娃娃样松软，需通过改良Ashworth量表专业评估。

3、姿势反射

正常婴儿仰卧时会自发调整头部位置，脑瘫患儿可能出现非对称性紧张性颈反射持续存在，家长发现异常姿势需尽早就医进行Vojta姿势反射测试。

4、原始反射

握持反射、踏步反射等应在6个月后消失，若持续存在可能提示中枢损伤，家长需配合医生完成HINE神经发育评估并结合头颅MRI检查明确病因。

建议家长定期进行儿童保健随访，对高危儿开展早期干预训练，避免盲目使用营养神经药物，所有诊断需由专科医生综合临床检查与影像学结果确认。