怎么判断是百日咳

Question

孩子晚上咳嗽，白天不咳嗽，已经持续一个多月了，怀疑孩子是得了百日咳。怎么判断是百日咳？

Answer 1

百日咳可通过典型咳嗽特征、接触史、实验室检查和病程进展综合判断。典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，常见于未接种疫苗的儿童。

1、咳嗽特征

阵发性痉挛性咳嗽持续2周以上，夜间加重，发作时连续十余声咳嗽后伴高调吸气性鸡鸣样回声，可能伴随呕吐或面部充血。

2、流行病学史

发病前1-3周有百日咳患者接触史，或生活在流行地区，未完成百白破疫苗全程接种者风险显著增高。

3、实验室检测

鼻咽拭子PCR检测百日咳鲍特菌DNA为金标准，发病早期培养阳性率较高，血清学检测IgM抗体有助于后期诊断。

4、病程分期

卡他期表现为普通感冒症状，1-2周后进入痉咳期，持续2-6周，恢复期咳嗽逐渐减轻但可能持续数月。

确诊需结合临床表现与实验室检查，婴幼儿出现呼吸暂停或发绀应立即就医，家庭成员接触者建议预防性用药。