百日咳的咳嗽表现为阵发性痉挛性咳嗽,典型病程分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段,咳嗽特征为连续十余声短促咳嗽后伴随鸡鸣样吸气回声。
初期表现为单声干咳,类似普通感冒,伴随流涕、低热等上呼吸道感染症状,此期持续约1-2周具有强传染性。
特征为成串痉挛性咳嗽,发作时面色涨红甚至发绀,咳嗽末伴高调鸡鸣样回声,夜间发作更频繁,可能引发呕吐或尿失禁。
痉挛性咳嗽频率和强度逐渐减弱,但遇冷空气或刺激物时可诱发咳嗽反复,完全恢复需数周至数月。
婴幼儿可能出现咳嗽后屏气或窒息而非典型鸡鸣音,未接种疫苗的青少年及成人多表现为迁延不愈的慢性咳嗽。
确诊百日咳需进行鼻咽拭子核酸检测,早期使用大环内酯类抗生素可缩短传染期,咳嗽严重者可配合雾化治疗,保持室内湿度有助于缓解症状。