小儿急性肾衰竭如何治疗

Question

我儿子最近一段时间总是反复高烧，输液也不见好，去医院检查说是小儿肾急性肾衰竭，小儿急性肾衰竭如何治疗？

Answer 1

小儿急性肾衰竭可通过液体复苏、药物治疗、营养支持和肾脏替代治疗等方式干预，通常由脱水、感染、药物毒性或先天性泌尿系统异常等原因引起。

1、液体复苏

快速纠正脱水或休克状态，通过静脉补充生理盐水或乳酸林格液恢复有效循环血量，监测尿量及电解质平衡。

2、药物治疗

针对感染使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；改善肾灌注可用多巴胺，需严格遵医嘱调整剂量。

3、营养支持

限制高钾高磷食物，提供优质蛋白如乳清蛋白粉，必要时采用肠外营养，维持每日30-35kcal/kg热量摄入。

4、肾脏替代治疗

严重病例需行腹膜透析或血液透析，清除代谢废物，适用于少尿持续超过48小时或血钾超过6mmol/L者。

家长需密切记录患儿尿量及水肿情况，避免使用肾毒性药物如布洛芬，及时复查肾功能指标。