前列腺增生症与前列腺炎的鉴别诊断

Question

一会儿尿急，一会儿又觉得尿尿不舒服，感觉有点尿失禁，不知道是前列腺增生还是前列腺炎引起的。前列腺增生症与前列腺炎的鉴别诊断有哪些？

Answer 1

前列腺增生症与前列腺炎可通过症状特点、发病机制、检查手段及治疗方案进行鉴别。主要鉴别点包括尿路梗阻特征、炎症指标差异、影像学表现及药物选择。

1. 症状差异

前列腺增生症以进行性排尿困难为主，表现为尿线变细、夜尿增多；前列腺炎则多伴随会阴部疼痛、尿急尿痛等炎症症状，急性期可能出现发热。

2. 发病机制

前列腺增生症是激素介导的腺体增生，与年龄增长相关；前列腺炎多由病原体感染或盆底肌肉功能障碍引起，细菌性前列腺炎需通过尿培养确诊。

3. 检查方法

直肠指诊中增生腺体表面光滑质地韧，炎性腺体有触痛；超声检查显示增生腺体体积增大，炎性腺体可能出现回声不均或钙化灶。

4. 治疗原则

增生症采用α受体阻滞剂如坦索罗辛，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺；前列腺炎需根据类型选择抗生素如左氧氟沙星，或配合物理治疗缓解症状。

建议出现排尿异常时尽早就医，通过尿流动力学、前列腺液检查等明确诊断，避免自行用药延误病情。