什么是胸膜炎

Question

突然就胸口疼，而且还咳嗽，晚上睡不着，这是第五天，朋友现在怀疑我是胸膜炎，什么是胸膜炎？

Answer 1

胸膜炎是胸膜（覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜）发生的炎症反应，常见病因包括肺部感染、自身免疫疾病、胸部外伤或肿瘤转移等，典型症状为胸痛、咳嗽和呼吸困难。

1、感染因素

细菌性肺炎或结核分枝杆菌感染可直接波及胸膜，患者可能出现发热、咳黄痰等症状。需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或抗结核药物异烟肼治疗。

2、免疫异常

类风湿关节炎等疾病可引发胸膜自身免疫反应，伴随关节肿痛表现。需应用糖皮质激素泼尼松或免疫抑制剂甲氨蝶呤控制原发病。

3、物理刺激

肋骨骨折或胸腔手术可能导致胸膜机械性损伤，产生尖锐性胸痛。可通过止痛药布洛芬缓解症状，严重者需行胸腔闭式引流。

4、肿瘤侵袭

肺癌或乳腺癌转移至胸膜时，可能引发血性胸腔积液。需针对原发肿瘤进行化疗（如顺铂）或靶向治疗，必要时进行胸膜固定术。

急性期应卧床休息，疼痛剧烈时可采取患侧卧位。恢复期建议进行深呼吸训练，饮食需保证优质蛋白摄入以促进胸膜修复。