肺气肿常见的病因

Question

咳嗽有半年多了，一直没当回事，近期咳嗽到呼吸困难才去医院做了检查，医生说是肺气肿导致的。肺气肿常见的病因是什么？

Answer 1

肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起，可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维，导致肺泡过度膨胀。治疗核心是立即戒烟，配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状。

2、空气污染

长期吸入PM2.5等污染物会引发慢性气道炎症。需减少户外污染暴露，使用糖皮质激素如布地奈德联合茶碱类药物控制炎症进展。

3、职业粉尘

煤矿、纺织等行业粉尘接触者易发生肺泡结构损伤。应加强职业防护，急性发作时可用乙酰半胱氨酸溶解黏液，配合孟鲁司特钠减轻气道高反应。

4、遗传缺陷

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡，需终身补充α-1抗胰蛋白酶制剂，严重者需考虑肺减容手术。

肺气肿患者日常应保持低强度有氧运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素，定期监测肺功能变化。