肺栓塞如何咳嗽

Question

经常咳嗽胸部疼痛，而且不论工作还是在家里的时候都会莫名其妙的冒冷汗，到医院让医生检查之后确诊是肺栓塞。肺栓塞如何咳嗽来进行治疗？

Answer 1

肺栓塞患者咳嗽时需采取控制性浅咳，避免剧烈咳嗽导致血栓脱落。咳嗽管理方法主要有保持呼吸道湿润、调整体位、药物镇咳、疼痛缓解。

1、湿润气道

使用加湿器或吸入蒸汽稀释痰液，减少咳嗽刺激，每日饮水超过1500毫升有助于降低血液黏稠度。

2、体位调整

半卧位或侧卧位可减轻胸腔压力，咳嗽时用手按压患侧胸壁能降低疼痛，急性期需绝对卧床避免活动。

3、药物干预

右美沙芬、苯丙哌林等中枢性镇咳药可抑制咳嗽反射，使用前需排除痰液堵塞风险，须在医生指导下与抗凝药联用。

4、疼痛管理

胸膜刺激性咳嗽可短期使用对乙酰氨基酚缓解，禁用阿司匹林等影响凝血功能的药物，疼痛持续需排查新发肺梗死。

咳嗽期间监测血氧饱和度，如出现咯血、晕厥或氧饱和度低于90%需立即就医，抗凝治疗期间避免用力排便等增加腹压行为。