什么是阴性肺结核

Question

最近咳嗽的厉害，有痰，检查是阴性肺结核，什么是阴性肺结核？

Answer 1

阴性肺结核是指痰涂片或培养检测未发现结核分枝杆菌，但临床表现和影像学检查符合结核病特征的肺结核类型，主要包括菌阴肺结核和非活动性肺结核两类。

1、菌阴肺结核

痰涂片及培养均为阴性，但通过分子生物学检测或病理活检证实存在结核感染，多表现为咳嗽、低热等典型症状。

2、非活动性肺结核

既往结核病灶已钙化或纤维化，无细菌学证据且当前无活动性症状，通常无须治疗但需定期随访。

3、诊断标准

需结合胸部CT特征性表现、γ-干扰素释放试验阳性等综合判断，排除其他肺部疾病后方可确诊。

4、治疗原则

活动性菌阴肺结核仍需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，疗程通常6-9个月。

确诊后应严格遵医嘱用药，加强营养摄入并保持通风环境，密切观察药物不良反应。