发热伴白细胞减少可能由病毒感染、药物反应、自身免疫性疾病、血液系统疾病等原因引起。
流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,表现为发热伴淋巴细胞比例升高,治疗以抗病毒药物如奥司他韦、更昔洛韦为主,同时需补液退热。
抗生素、抗甲状腺药物等可能引起骨髓抑制,表现为用药后发热伴粒细胞减少,需立即停用可疑药物并使用重组人粒细胞集落刺激因子。
系统性红斑狼疮等疾病可能产生抗中性粒细胞抗体,表现为反复发热伴全血细胞减少,需使用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂治疗。
再生障碍性贫血、白血病等造血系统疾病常表现为持续发热伴三系减少,需骨髓穿刺确诊,治疗包括免疫抑制剂环孢素或造血干细胞移植。
发热伴白细胞降低期间应保持充足休息,适量补充优质蛋白和维生素C,避免生冷食物,密切监测体温和血常规变化。