侵蚀性葡萄胎能转变为绒癌吗

Question

我的例假一直不正常，检查是侵蚀性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎能转变为绒癌吗？

Answer 1

侵蚀性葡萄胎可能转变为绒毛膜癌，但概率较低。侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病，两者关系密切但存在差异。

1、病理差异

侵蚀性葡萄胎局限于子宫肌层浸润，绒毛膜癌则无绒毛结构且可全身转移。前者病理可见水肿绒毛，后者由异型滋养细胞构成。

2、转化条件

当侵蚀性葡萄胎未及时治疗或hCG持续升高超过4个月，可能进展为绒毛膜癌。化疗不彻底是主要诱因。

3、诊断标准

组织学检查是金标准，若子宫外转移灶中发现绒毛结构可确诊侵蚀性葡萄胎，否则考虑绒毛膜癌。血清hCG水平监测至关重要。

4、治疗原则

两者均需化疗，常用甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等药物。绒毛膜癌需更强化疗方案，必要时联合子宫切除术。

妊娠后出现异常阴道流血或hCG异常应尽早就诊，规范治疗可显著降低恶变风险，治疗后需严格随访2年。