胎盘早剥在B超检查中通常可见,诊断准确性与剥离范围、出血量及检查时机有关,主要影像学表现包括胎盘后血肿、胎盘增厚、绒毛膜板隆起等。
完全性胎盘早剥B超可见胎盘与子宫壁间梭形或不规则无回声区,急性期血肿呈高回声,陈旧性血肿呈低回声。
轻度部分剥离可能仅显示胎盘基底板凹陷或局部绒毛膜板隆起,需结合临床症状综合判断。
后壁胎盘早剥因声束衰减易漏诊,边缘性剥离出血若未形成血肿,B超可能无法直接显示。
需与胎盘静脉池、子宫肌瘤变性等鉴别,彩色多普勒可帮助判断胎盘血流灌注情况。
出现阴道流血伴腹痛等疑似症状时应立即就医,B超阴性不能完全排除胎盘早剥,临床评估更为关键。