妊娠期糖尿病的发病原因

妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、遗传因素、肥胖、年龄因素、多囊卵巢综合征等原因引起。妊娠期糖尿病可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、健康教育等方式控制。

1、胰岛素抵抗增加

妊娠期胎盘分泌的激素如胎盘泌乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素抵抗增加。这种情况通常在孕中期开始明显，可能伴随多饮、多尿、体重增长过快等症状。医生可能建议通过饮食控制配合血糖监测管理，必要时使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制血糖。

2、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇患病风险较高，尤其是一级亲属患有2型糖尿病时。这类孕妇可能在孕早期就出现空腹血糖偏高，可能伴随皮肤瘙痒、视力模糊等症状。除常规产检外，需要提前进行口服葡萄糖耐量试验筛查，必要时使用重组人胰岛素注射液控制血糖。

3、肥胖

孕前体重指数超过标准值的孕妇，脂肪细胞对胰岛素敏感性降低，患病风险显著增加。这类情况可能伴随腰围增粗、皮肤皱褶处色素沉着等症状。建议通过低升糖指数饮食配合适量运动干预，医生可能根据情况使用甘精胰岛素注射液进行血糖管理。

4、年龄因素

35岁以上的高龄孕妇胰腺β细胞功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。这类孕妇可能在孕早期就出现餐后血糖升高，可能伴随乏力、伤口愈合缓慢等症状。除饮食运动管理外，可能需要使用地特胰岛素注射液控制血糖波动。

5、多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合征的孕妇常合并胰岛素抵抗，妊娠期糖尿病发生风险增加。这类情况可能伴随体毛增多、月经不规律史等症状。医生可能建议使用门冬胰岛素30注射液控制血糖，并密切监测胎儿生长发育情况。

妊娠期糖尿病患者需保持规律作息，每日进行30分钟散步等低强度运动，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，避免高糖高脂饮食。定期监测空腹及餐后血糖，按时产检评估胎儿状况，出现头晕、心悸等低血糖症状时及时就医。保持良好心态，避免过度焦虑对血糖控制造成负面影响。