分娩时胎盘早剥的后果

Question

我怀孕9个月，马上就要进行分娩了，但是孕检发现自己有胎盘早剥，分娩时胎盘早剥有什么后果？

Answer 1

分娩时胎盘早剥可能引发胎儿窘迫、产妇大出血、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等严重后果。

1、胎儿窘迫

胎盘早剥导致胎儿供氧不足，可能出现胎心异常、胎动减少。需立即终止妊娠，通过剖宫产或阴道助产娩出胎儿，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2、产妇大出血

胎盘剥离面血管破裂可引起失血性休克，需快速补液输血，使用缩宫素、卡前列素等促进子宫收缩，严重时需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。

3、弥散性血管内凝血

胎盘早剥释放组织凝血活酶，导致全身微血栓形成，表现为皮肤瘀斑、多器官出血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀，使用低分子肝素抗凝。

4、急性肾衰竭

失血性休克及DIC导致肾灌注不足，出现少尿、肌酐升高。需维持有效循环血量，必要时进行连续性肾脏替代治疗。

孕期规范产检可早期发现高危因素，出现持续性腹痛或阴道流血需立即就医，分娩后密切监测生命体征及出血量。