产褥感染是分娩后生殖道及周围组织的感染性疾病,主要包括会阴伤口感染、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、败血症等,严重时可导致脓毒血症。
分娩时会阴撕裂或侧切伤口被细菌污染,表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物。需清创引流,使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
胎盘剥离面感染导致子宫内膜炎症,出现发热、恶露异味、下腹痛。需静脉滴注青霉素联合庆大霉素,必要时行宫腔引流。
病原体经淋巴系统扩散至盆腔结缔组织,伴持续高热、下腹压痛。需广谱抗生素治疗,如哌拉西林他唑巴坦,严重者需手术清除脓肿。
感染扩散至全身引起寒战、弛张热、多器官功能障碍。需ICU监护,联合万古霉素、亚胺培南等强效抗生素,纠正感染性休克。
产后需保持会阴清洁,监测体温变化,出现发热、异常恶露应及时就医,避免延误抗感染治疗时机。