卵巢巨大肿瘤多数为良性,但存在恶性概率,需结合病理检查确诊。卵巢肿瘤性质主要与组织类型、生长速度、影像学特征等因素有关。
浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤占多数,通常生长缓慢;恶性者多为浆液性癌或黏液性癌,可能伴随CA125升高。
良性肿瘤体积增大较慢,病程可达数年;恶性肿瘤短期内迅速增大,可能伴有腹水、消瘦等全身症状。
超声显示良性肿瘤多呈单房囊性、壁薄光滑;恶性肿瘤常为多房实性、血流丰富,CT可见腹膜种植或淋巴结转移。
绝经后女性新发巨大卵巢肿瘤恶性概率显著增加,年轻患者以畸胎瘤等良性病变多见。
建议所有卵巢巨大肿瘤患者尽早完成肿瘤标志物检测及影像评估,术中冰冻病理可明确性质,术后需定期随访监测复发。